希望误诊率不是借口

　　4月9日，广东省卫生厅副厅长廖新波发表博文《医生的诊断有三成是误诊》，据他介绍，如果在门诊看病，误诊率是50%。他认为，因为目前医疗技术对疾病的认识不是100%，患者应该对医学和医生有正确的认识。廖新波称，目前的医学技术，不能100%的认识疾病，患者对医学和医生要有正确的认识，不要认为只要见到医生，自己的病就痊愈了。现在的“举证倒置”使得医生们对预防性治疗过重，即做了太多的检查来确诊某一项疾病，但某些疾病即使做了，也不一定能诊断，所以就造成医患之间误会。（见4月10日《信息时报》）

　　如果广东省卫生厅副厅长廖新波在此陈述的“误诊率”，是科学、医学发展至今的一个既定事实的话，公众在该条新闻中获取的是一个原本不为熟知的“骇人听闻”的数据。如果仅是如此的话，笔者相信公众在这样的信息中，能理性而从容地甄别和看待“误诊率超出想像”这个既定的事实。

　　但笔者此处的一个“以小人之心度君子之腹”的忧虑就是：希望厅长先生此处举证给出的误诊率，不是为了找某种借口而故意给出的“浮夸”数据，比如厅长先生不会不知道医德每况愈下的现状，不会不知道不少医务人员利用职务之便，诱导患者过度检查、收取药品回扣的事实——即便数据为真，厅长先生给出数据的初衷，也应该仅抱有陈述事实之心，而不应该试图为了给亟待解决的医改问题、或者是因为非技术原因导致的医患关系紧张问题等找寻某种逃避事实、推脱责任的借口。

　　在此笔者无意深入讨论医改现状、朝向，以及导致医患关系紧张的具体原因，因为对普通公众而言，如果厅长先生给出的误诊率属实的话，公众除了“恍然大悟”地知晓了这样一组原本不为他们所知的事实外，他们更关心的，恐怕还是政府职能部门如何在短期内解决他们看病贵、看病难的问题——他们不可能因为这组数据的夸张存在而不生病，也断然不会因为知晓了数据的夸张存在而不去医院看病，他们所关注的，还是医改如何在构建完善、健全医疗保障体系上迈进的程度和速度；他们所期盼的，还是如何在最短的时间内让享受到看病不贵、看病不难的医改之福。

　　科技的归科技，改革的归改革。就“误诊率”一事，对于包括广东省卫生厅副厅长廖新波在内的医改相关职能部门的官员而言，他们起码应该明晰这样一个基本的事实，医疗科技发展的局限问题，不能简单地等同于医改本身存在的问题，要谨防简单地将两者混为一谈的危险：技术发展的局限显然不能成为解释医改进程中出现的各样问题的理由——比如厅长先生提出的医患关系紧张问题中，很多都涉及到医德和医生素质的问题。很显然，医德和医生素质都可大而化之地划归为医改过程中的问题。

　　有论者在总结过去20多年的医改时指出：我们在医药流通领域、医疗保障领域均取得了较大突破，但在医疗卫生领域的改革却进展缓慢。我国医疗卫生领域尚存在着“三不分”的深层次问题，即医疗机构公益性与营利性不分、医药不分和管办不分（卫生部既办医院又管医院，既当运动员又当裁判员，监管不严、执法不公的现象在制度上很难避免）——笔者真切期望包括广东省卫生厅副厅长廖新波在内的医改相关职能部门的官员，能正视这些问题的存在，而不是用误诊率等技术问题为医改进程中出现的亟待解决的实际问题找寻借口。